RESUMO
La nefrectomía parcial laparoscópica supone un reto en la práctica para los urólogos debido a su complejidad técnica. En la actualidad está indicada en tumores renales cada vez de mayor tamaño (hasta T1b) con el fin de preservar la mayor parte de la unidad funcional renal, siempre que se respete la seguridad oncológica. Una de las complicaciones más temidas de este tipo de cirugía es la hemorragia intraoperatoria y postoperatoria. Ha quedado demostrada la eficacia que aportan algunos agentes hemostáticos en el lecho quirúrgico. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en la preparación y manejo y control del sangrado en este tipo de cirugía utilizando fibrina autóloga frente al uso de otros hemostáticos. La fibrina es una proteína insoluble que conforma un coágulo sanguíneo. Resulta de la acción de una enzima, la trombina, sobre el fibrinógeno, logrando ser un potente fijador de las plaquetas y produciendo una liberación gradual de las mismas, además presenta un papel en proporcionar la matriz de crecimiento para la angiogénesis (AU)
Partial laparoscopic Nephrectomy means a challenge for the urologists who practice it due to its technical complexity. At present it is recommended in kidney tumors every time of bigger size (up to T1b) in order to preserve most of the kidney functional unit as long asthe oncological safety is respected. One of the most feared complications of this type of surgery is the intrasurgery and post-surgery hemorrhage. The efficiency that some hemostatic agents provide in the surgical site has been proved. The goal of this task is to present our experience on the preparation and handling and control of the bleeding in this type of surgery using Autologic Fibrin opposite of the use of other hemostatic. Fibrin is an insoluble protein that forms a blood clot. It results from the action of an enzyme, thrombin on fibrinogen, managing to be a powerful fixerof wafers and producing a gradual release of them besides it presents a role in providing the growth matrix for angiogenesis (AU)
